自2019年开始，宁夏回族自治区医保局即把“积极开展DRG组模拟付费标准测算试点工作”作为重点工作，要求以宁夏回族自治区人民医院做试点，打造宁夏标杆项目，并向全自治区推广。在该自治区试点工作推进过程中，平安医疗健康管理股份有限公司（以下简称“平安医保科技”）凭借在科技、数据、保险、金融、医疗生态等领域的核心优势，以及在医疗质量成本管控中的专业优势和落地成果，成功中标宁夏回族自治区人民医院DRG综合管理平台建设，项目于今年2月正式启动，6月顺利交付。
据悉，该项目的交付，满足了自治区人民医院内部开展DRG业务的管理需求，及病案质控中心开展全区病案质控工作的要求。为自治区各医院开展公立医疗机构绩效考核工作，及自治区医保局开展DRG支付改革工作奠定了良好基础。
宁夏自治区医疗保障局张斌副局长一行调研宁夏回族自治区人民医院
8月底，宁夏回族自治区医疗保障局副局长张斌带队调研按疾病诊断相关分组付费（下称“CHS-DRG”）方式改革在自治区人民医院的试点推进情况。自治区人民医院病案科主任梁沛枫现场讲解并演示了医院DRG综合管理平台，自治区人民医院吕金捍院长详细介绍了目前院内CHS-DRG方式改革项目一期已取得的建设成效。
现场，张斌对平安医保科技在自治区人民医院落地的一期项目成果给予肯定。他表示，银川虽然不是国家医保局全国DRG支付改革试点城市，但自治区人民医院和自治区病案质控中心在CHS-DRG方式改革上的推进进展已远超预期，希望自治区人民医院将现有的建设成果扩展到实际的支付应用上，加速形成支付闭环。
据了解，宁夏回族自治区人民医院交付上线的医院DRG综合管理平台包含病案质控、绩效考核和费用监测三大功能模块。系统上线后，医院各院区、科室病案合格率、病案入组率、CMI等重要指标较2019年均有明显提升，助力医院逐步走上医院DRG精细化管理之路。自治区人民医院的DRG综合管理平台，也正是平安医保科技聚焦支付改革和绩效改革下的医院管理痛点，为医院提供的一体化综合管理平台。该平台基于智能编码引擎、NLP和医学图谱等AI技术，构建病案质控全闭环管理体系、可标化可对比的绩效评价体系和可追踪可预警的费用监测体系，助力医院实现医疗质量与成本效益的双平衡发展。
医院DRG综合管理平台大屏
未来，平安医保科技将携手宁夏回族自治区医保局，以自治区人民医院为范本，将现有的建设成果扩展到全自治区，以技术之力和专业匠心切实推动自治区DRG支付方式改革的进程，助力提升自治区医院的DRG精细化管理之路。
