随着人们口腔健康意识的提升及对颜值的追求，牙齿矫正已成为许多人变美路上必不可少的“调整”项目。如今接受正畸矫治的人群正朝着低龄化发展，不仅成人及青少年开始给牙齿做矫正，就连小朋友的牙齿矫正也越来越备受关注。
今天，盐城倍美口腔正畸科张院长做客盐城新闻广播电台FM91.5，就各位家长尤其关心自己的宝贝牙齿美观和功能问题，但由于了解渠道有限，所以对于早期矫治也有各方面的疑问。关于儿童早期矫治，今天我们请到盐城倍美口腔机构早期矫治医师张倩张医生为我们一一解答。帮助孩子拥有一口健康的牙齿。
本期关键词 「儿童早期矫治」
问题一：
父母都希望自己的宝贝五官端正，明眸皓齿，拥有甜美的微笑。然而，牙齿长得非常"任性"的小朋友并不少见，而且畸形的严重程度往往超过上一代。很多家长们都为此感到疑虑或者担心。
张院长答疑：
是的，儿童期咬合紊乱不仅影响牙齿的正常萌出和替换,还影响颌面部骨骼,肌肉的正常发育和口腔功能,，甚至可影响儿童的心理健康。因此,对儿童期咬合异常的早期诊断和治疗受到国内外学者越来越多的关注。儿童早期矫治的目的是引导颌面部骨骼和肌肉的正常发育,防止乳牙间隙的丢失,顺利完成恒牙列的替换。多数病例可以通过简单的早期矫治恢复正常的咬合和口腔功能,无需在恒牙列替换后再进行复杂的矫正治疗。
问题二：
大家对于儿童早期矫正的概念可能还比较模糊，到底什么是早期矫治？
张院长答疑：
儿童错牙合畸形的早期矫治是小朋友生长发育的时期，意在通过预防、诱导和阻断错牙合畸形的发生、发展,从而使孩子的颜面和牙齿咬合功能达到美观和协调。儿童早期矫正的年龄段主要从3岁乳牙完全萌出，直到12岁恒牙全部换完，整个过程包含了乳牙期、混合牙列期、恒牙期。而早期矫治不仅可以预防错颌畸形的发生，还可以防止形成有关的口腔疾病，减少牙外伤的可能性，纠正口腔不良习惯，诱导恒牙正常萌出，矫正颌面部不良发育，这些治疗对于孩子颜面外貌的美观及功能是非常有好处的，并且有利于孩子心理健康成长
问题三：
关于孩子矫正牙齿有一个流传很广泛的认识，“矫正牙齿不能早，必须要等孩子恒牙全部换完才能开始做矫正”，关于这种说法，您怎么看？
张院长答疑：
这种说法其实是一种比较旧的思想，虽然早期矫治不是最节约的投入，但却是最科学的处理。以前恒牙矫治的观念与经济相对不发达有关系，大家那个时候也更倾向于一次性解决所有矫治问题，不仅是因为没有额外的费用，并且如果进行了早期矫正，还可以降低以后做传统矫正的机率和难度，而且也可以为做早期矫治错颌畸形打好基础。
问题四：
我们该如何判断孩子是否需要做矫正呢？
张院长答疑：
如果乳牙期出现严重龅牙、地包天这类问题，需在3-5岁就开始干预矫正，因为换牙过程中可能会出现牙缝很大、牙齿替换异常，尤其是牙齿拥挤等一系列状况，而越早进行干预治疗越好，所以建议孩子3岁开始进行定期口腔检查。此外，儿童颜值管理中的咬合诱导，不仅能矫正牙齿，也能对颌骨、肌肉、脸型的发育起到很好的引导作用。
问题五：
儿童的哪些习惯会引起牙齿畸形？
张院答疑：
比如吐舌、咬唇、咬物、下颌前伸、不良吞咽、偏侧咀嚼等习惯都需要加以干预，以免孩子出现错颌畸形。另外，由于0-3岁年龄阶段的儿童正处于“口欲期”，孩子需要用嘴来探索世界，这个时期出现的吮手指习惯不用刻意去纠正，但是这种习惯持续至3岁以上会增加前牙开合、前牙龅牙等上下牙闭合异常，需要密切观察。
问题六：
不早期干预会带来什么后果？
张院长答疑：
1、影响容貌：由于舌习惯等不良口腔卫生习惯上下颌骨不协调，牙齿前突，凸面型，开合导致上下颌不能闭合。
2、容易发生牙外伤：前突的牙齿容易受力过大时形成牙外伤。
3、咬合创伤：咬住上颌舌侧或下前牙唇侧牙龈，引起牙槽骨吸收甚至牙齿松动等。
4、影响口腔健康：排列不齐的牙齿，容易积存食物，刷牙也刷不干净，易龋坏，牙周炎甚至牙周病。
5、影响发音：牙齿有间隙，影响发音。
6、影响心理健康：龅牙的孩子在学校里容易成为同学取笑，嘲讽的对象，影响孩子的自信心。
7、成年再矫正：矫治难度大，痛苦大，费用高（有时候需要正颌手术）
问题七：
早期矫正和成年矫正有什么区别？
张院长答疑：
早期矫正是一些功能性的矫正，不以把牙齿排列整齐为最终目的，主要是在孩子生长发育阶段改善一些骨骼上的功能性的问题，比如有下巴严重后缩的患者，可以在口腔医生的专业评估后，选择早期诱导矫治器来引导、帮助下巴向前生长。反之，如果错过了儿童矫正的黄金时间，就有可能会让面部骨骼发育定型，若是后期再想要进行改善颌骨上的问题，就需要通过手术来治疗。而成年矫正只是为了把牙齿排列整齐、调整咬合功能等，不能够改变已经发育定型的骨骼，所以，在适当的时间选择适合适的矫正医生也是非常重要的。
虽说在青少年时期，牙列不齐、拥挤、牙缝大、龅牙等通过矫正可获得很好的改善，而且在理论上，只要牙周及身体情况适合，任何年龄段都可以进行牙齿矫正，然而，仍有部分错颌畸形对于矫正的时机有一定的要求。
是的，很多家长重视孩子的口腔健康问题，也认可矫正治疗，但对矫正时机的把握仍有欠缺。某些错颌畸形不及时矫正，会随着时间的推移逐渐往无法单纯依赖牙齿矫治而纠正的方向发展，甚至形成骨性畸形，需要等到骨骼生长发育完成后，通过手术治疗，比如严重程度的龅牙，替牙期严重的牙列拥挤，反颌俗称“地包天”，前牙开合，偏颌，下颌后缩，咬合障碍等。
看来儿童错颌畸形治疗的关键在于早期干预。
是的。早期矫治是指在儿童早期生长发育阶段，对已表现出的错颌畸形、畸形趋势及可导致错合畸形的病因进行的预防、阻断、矫正和引导治疗。简单来说，就是根据错颌的发展情况给予干预治疗。人在3到16岁是一生中生长发育最为活跃的一个阶段，这个阶段，口颌和颅面部在逐渐形成和完善功能，后天的各种不利因素，都可能导致牙齿发育异常，进而造成颌面发育异常，这个阶段，同时也是儿童性格形成及心理健康发育的重要时期。
问题八：
早期矫治具体包括哪些方面？
张院长答疑：
早期矫治主要包括早期预防、早期阻断、早期生长控制个三方面。早期预防指的是尽早去除掉病因，创建可以让颌面协调发育的口颌环境，比如孩子在胚胎时期保证母体的健康和营养，婴儿时期使用正确的喂养方式，在牙齿萌出后就开始进行口腔检查，预防蛀牙等口腔疾病，不良口腔习惯的纠正等等。
早期阻断矫治则是指在错颌畸形发生的早期，使用简单的矫治方法阻断畸形的发生和发展，比如进行咬合诱导，个别错位牙、牙列拥挤和反颌的早期矫治等。由于组织代谢活跃，此时牙周组织及颌骨的可塑性比较大，在这个时期进行生长控制，可以更好地利用生长的潜力，引导颌面部肌肉、骨骼、牙齿沿咬合的正常生理位置生长发育，达到自然而又稳定的效果。
早期矫治既能有效降低错颌的严重程度，更有利于儿童健康人格的形成，这是儿童口腔医学和口腔正畸学界的共识，也越来越成为现代口腔矫治专业发展的方向。
问题九：
现在大家对于牙齿的美观和舒适度的要求也变高很多，家长们都不愿意孩子嘴里有不舒适的金属类矫治器，遇到此种情况该怎么办？
张院长答疑：
目前隐形矫治器推出了青少年版和儿童版，舒适度非常高，换牙期的小朋友都可以做。如果是再小一点的孩子，可以做早期咬合诱导，这种矫治器只需晚上佩戴即可，因为夜间小孩子的生长发育速度比较快，所以夜间佩戴矫正效果会更好。
问题十：
一说到牙齿的矫正，大家都会担心会不会使孩子吃东西不方便，毕竟是在长身体的时候，矫正会出现这些问题吗？
张院长答疑：
牙齿矫正对饮食没有太多的禁忌，但家长可以提前了解正畸期间的饮食注意事项，以帮助牙齿更好的恢复，比如戴固定矫治期间尽量不要让小孩子吃较硬的食物，同时谨遵医嘱注意饮食均衡即可。因为牙齿矫正并不会直接影响儿童的生长发育。
问题十一：
现在一到寒暑假，我们发现去口腔机构给孩子箍牙齿的人群越来越多了，是吧？
张院长答疑：
现在很多家长朋友也意识到了，给孩子做矫正也是在给他们的未来做投资，因为孩子在成长过程中，不仅本人会逐渐关注自己的形象，同时社会也会关注他们的个人表现，而且在人际交往中最重要的就是第一印象，而拥有一口好牙，给人一个灿烂的笑容，也是自己最好的立体名片，因此对牙齿的关注要从孩子抓起。另外，现在随着社会的不断进步，家长的育儿观念也在与时俱进，所以越来越多的家长朋友会选择给孩子做矫正。
拥有一口好牙使得小朋友更爱微笑，并且还会拉近人与人之间的距离。
经常微笑不仅会提高他们的自信心，也会给以后的成长带来好处。
非常感谢今天张医生给我们带来的分享，给家长朋友提供了很多宝贵的建议，我们今天的访谈到这里就结束了，下期节目再见。
