随着我国人口老龄化进程加快，“一人失能、全家失衡”成为突出的民生痛点。据测算，到2035年，我国失能老年人将达到4600万[1]，加快建立长期护理保险制度的迫切性日益凸显。2026年，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》[2]，明确用3年左右时间基本建立适配我国国情的长期护理保险制度，标志着长护险从试点探索阶段转向全国统一建制阶段，对经办服务的标准化、专业化水平提出了更高要求。
9月20-21日，由南通市保险行业协会、南通市医疗保障研究会、中国平安财险联合主办，平安知鸟承办的平安长护险经办专题研修培训在南通举办。本次培训依托南通首批试点实践积淀，汇聚政产学研领域专家，聚焦制度解读、经办管控、评估实操、服务提质等维度，打造“理论授课+产业园参访+通关考核”闭环研修模式，为行业培养兼具政策理解力与实操执行力的专业经办人才。
锚定制度方向：明确统一建制路径，厘清岗位核心价值
开班仪式上，平安产险总部团群健康险事业部渠道管理部副总经理马师君致辞表示，当前长护险已迈入全国统一建制的关键发展阶段，经办队伍的专业能力直接决定制度落地的精度与温度，是支撑体系高质量运行的核心底座。本次培训聚合医保经办、高校教研、产业服务等多方领域资源，围绕长护险经办全链条核心模块系统化设计课程，以南通多年试点实践为锚点，沉淀可复制、可推广的经办标准与人才培养范式，打通区域间的经验壁垒与能力差距，凝聚行业共识与发展合力。这既是对地方试点经验的系统提炼，也是面向全行业的能力共建实践，将共同推动长护险经办体系向标准化、专业化、可持续的方向升级。
南通市医疗保障研究会会长、国家医保局长护险专家库咨询专家顾忠贤，从宏观制度与微观岗位双维度搭建认知框架。他指出，我国长护险正处于从地方试点向全国统一建制转型的关键期，以“全民覆盖、统筹城乡、公平统一、安全可持续”为核心目标，从三大维度搭建制度框架：筹资端构建多方共担机制，创新职工医保个人账户家庭共济政策；待遇端坚持保基本、分层级，优先保障重度失能群体；推进端以市级统筹为基础，设置过渡期平稳衔接政策。
岗位层面，长护专员已从传统事务性辅助角色，升级为长护服务体系的核心枢纽节点，串联医保部门、评估机构、服务机构与失能家庭，贯穿申请受理、评估监督、方案制定、服务监管、费用结算全流程，既是政策落地“最后一公里”的关键执行者，也是守护基金安全的第一道关口。
能力提标：对标国家职业标准，构建全流程经办管控体系
江苏省医疗保障研究会理事、南通市医保研究会会长、全国长护师职业技能题库建设专家季诚，围绕人社部与国家医保局联合颁布的《健康照护师（长期照护师）国家职业标准（2024年版）》[3]，解读长护队伍职业化路径。国家职业标准构建“初级—中级—高级”三级递进能力体系，覆盖知识储备、操作技能与职业素养三大维度，形成从一线服务到行业管理的完整人才成长路径。配套考评体系形成标准化“考—评—训”闭环机制，理论与实操并重，围绕岗位高频场景设题，将安全操作作为核心红线，以考核倒逼能力提升。季诚同时强调，专业照护需兼顾技术标准与人文温度，将共情沟通融入服务全过程。
通州区医保中心照护保险股股长胡月结合南通实践，拆解长护险经办运营逻辑与风控体系。南通探索形成“政府定规则、买服务、强监管，第三方机构专业经办”的特色模式，通过市场化引入专业力量承接经办事务，实现风险共担、效率提升。围绕经办全链条，当地构建全流程闭环管控体系：
评估端层层把关，多环节校验保障评估客观公正；机构端动态管理，严格准入门槛与年度考核，优化服务供给；
资金端多重审核，依托数字化手段实现实时监控与风险预警，配套从业人员信用管理，守住基金安全底线；
数据端统一标准，推进全流程数字化留痕，实现业务可追溯。
南通长期照护师授课专家徐富芹解读《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》[4]时表示，全国统一服务目录是制度走向成熟的标志性举措，核心价值在于打破地域壁垒，统一服务范围与标准，推动服务均等化；同时从“套餐制”转向“清单式”服务，拆解为生活照料、医疗护理两大类，支持按需组合，既提升基金使用效率，也更好匹配个性化需求，推动行业服务升级。
南通大学公共卫生学院高月霞副院长从长护文书标准制定参与者的视角，围绕长护险经办全流程文书进行专题讲授。结合国家标准制定背景与行业最新政策要求，深度拆解长护险文书各关键环节的规范细则、注意事项和潜在风险挑战，精准解答一线经办工作中的疑点难点问题。
南通优居益佰养老管理有限公司总经理徐梅分享了失能评估的一线实操方法。她表示，评估是精准服务的前提，要坚持“一把尺子量到底”的统一标准原则，结合现场观察、多方佐证交叉核验，确保评估结果客观公正；基于评估结果定制“一人一案”的个性化护理方案，并根据身体状态动态调整，实现服务精准适配。
价值升维：融入康复理念，拓展长护服务专业价值边界
北京大学国际医院康复医学科张英皓从康复医学视角，提出长护服务价值升级方向。他指出，康复介入越早，功能恢复效果越好，早期规范干预可降低长期护理依赖程度，减轻家庭与社会负担。长护服务应融入分级康复理念，针对不同失能程度匹配干预重点，从并发症预防到自理能力重建分层施策；同时做好家属指导，将康复训练延伸到日常照护场景，实现“照护+康复”一体化。
本次培训以“学—练—考”一体化闭环模式，助力参训人员实现政策认知与实操能力双提升，为长护险经办队伍专业化建设提供了可借鉴的研修范式。
此次研修作为平安产险与平安知鸟在长护险人才赛道的深度协同落地，未来，双方将持续深化协同，广泛联动政产学研各方资源，共同构建长护险领域标准化的人才能力发展体系，推动全行业经办队伍职业化进阶，为我国长护险制度高质量落地、银发民生保障体系的长远建设筑牢坚实的专业根基。
