2026 年 8 月 8 日，杭州。《浙江省精神科 AD 诊疗路径白皮书》项目启动会正式召开。这是全国精神科领域首部聚焦阿尔茨海默病（AD）诊疗路径的省级白皮书，由浙江省精神科知名专家于恩彦教授牵头启动，旨在为全国精神科树立 AD 诊疗的前沿标杆。
白皮书启动仪式现场合照
阿尔茨海默病的沉重负担远超大众认知。据《中国阿尔茨海默病报告 2025》显示，我国现存阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数已近 1700 万例，占全球病例数的近 30%；65 岁以上人群患病率超过 5%，且随着年龄增长呈指数级上升。更令人忧心的是，绝大多数患者在确诊时已进入中晚期，错过了最佳干预窗口，上千万个家庭正承受着照护煎熬与经济重压。
面对这一严峻形势，精神科正是阿尔茨海默病防治的中流砥柱。阿尔茨海默病不只是 “记性不好”，它常伴随抑郁、焦虑、幻觉、行为异常等复杂的精神症状，这正是精神科的专长所在。于教授指出，精神科在认知障碍合并情绪、行为异常干预领域具备独特学科优势，现阶段核心任务是整合各地市精神卫生机构多年临床经验，构建本土化统一诊疗体系。从早期认知筛查到精神行为症状的干预，从药物管理到心理社会支持，精神科医生贯穿 AD 防治的全链条。
近年来，阿尔茨海默病的治疗手段不断取得新突破，以仑卡奈单抗为首的 AD 靶向治疗创新方案相继问世，我国 AD 诊疗正从传统的 “对症治疗” 向更具针对性的 “对因干预” 迈进。新手段的应用，对精准诊断、规范用药和全程管理提出了更高要求，也让规范化诊疗路径的价值愈发凸显。在这一关键节点，浙江率先给出了答案。
浙江省在阿尔茨海默病精神科领域的探索早已走在全国前列。2017 年 12 月，由于恩彦教授发起的浙江省老年期痴呆诊治联盟一级医学中心成立，构建省、市两级联盟架构，覆盖全省 100家核心单位并向下辐射县区级医院。2024 年 8 月，金华市成立老年期痴呆诊治三级联盟，进一步向基层延伸。2026 年 3 月，浙江省老年期痴呆全病程服务协作网正式启动，已吸引 363 家各级医疗卫生单位申报加入。近十年持续耕耘，浙江已建成覆盖 “筛查 — 诊疗 — 康复 — 照护” 全链条的 AD 防治网络，完成从 “单打独斗” 到 “体系作战” 的跨越。
于恩彦教授现场发言指导
正是在这一深厚积淀之上，《浙江省精神科 AD 诊疗路径白皮书》应运而生。白皮书由于恩彦教授牵头，系统梳理浙江省精神科在阿尔茨海默病筛查、诊断、治疗、康复及长期管理中的实践经验与规范路径。于恩彦教授作为浙江省医学重点学科带头人、享受国务院特殊津贴专家，深耕老年痴呆诊治领域数十年，此次领衔项目，更承载着为全国精神科探索 AD 诊疗 “浙江方案” 的时代使命。
当前，全国 AD 规范就诊率严重不足，基层医疗机构识别、诊断能力有限，公众认知度与主动就医意愿偏低。白皮书的发布，将以浙江的先行经验为蓝本，为全国精神科提供可复制、可推广的 AD 诊疗路径范本。
据专家组介绍，此次白皮书启动仅是全省老年认知健康规范化管理工作的起点。下一步，白皮书专家组将持续凝聚全省精神医学专业力量，稳步推进白皮书编撰定稿，完成全省范围内推广宣贯工作，同步配套完善老年认知障碍分层分级诊疗服务网络，打通医院诊疗、社区筛查、家庭照护全链条服务闭环，以标准化规范化的诊疗体系建设守护万千老年人的认知健康。这套 “标准统一、基层可及、全链闭环” 的精神科 AD 防治模式，也将为全国老龄化地区的认知障碍防控体系建设输出浙江经验。
阿尔茨海默病的防治是一场与遗忘的赛跑，精神科正是这场赛跑中不可或缺的主力军。在此向全国精神科同仁发出倡议：门诊多一句记忆问询，社区多一次认知筛查，诊疗多关注患者的精神行为症状，这些微小的行动，可能就是一个家庭命运转折的开始。
项目启动仪式现场照片
“早防早治” 是应对阿尔茨海默病最有效的手段。浙江的实践已经证明，体系化的筛查网络与规范化的诊疗路径，完全可以在疾病早期实现有效干预。浙江省人民医院临床心理科作为全国首批高级认知障碍诊疗中心，其深耕多年的诊疗模式，值得在全国更多地方落地生根。面对不断涌现的治疗新进展，精神科更应抓住时代机遇，推动规范诊疗落地，让更多患者受益。从杭州出发，从这份白皮书开始，全国精神科携手并肩，用专业守护记忆，用关爱温暖晚年，守护每一个家庭的幸福与尊严。
